Интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида в яйцеклетку (англ. ICSI) – метод оплодотворения, применяемый в случае получения эякулята со сниженными параметрами, показывающими способность сперматозоидов самостоятельно оплодотворить яйцеклетку.
Как выбрать между ЭКО и ИКСИ?
Перед оплодотворением эмбриолог оценивает концентрацию, подвижность и морфологию сперматозоидов. Если эти параметры достаточно хорошие, то выполняется оплодотворение методом ЭКО: для этого суспензия живых подвижных сперматозоидов добавляется к яйцеклеткам. Сперматозоиды сами бегут к яйцеклетке, проникают внутрь через ее оболочку и запускают процесс оплодотворения.
Если же эмбриолог оценивает эти параметры как недостаточные, т.е. концентрация сперматозоидов низкая, подвижных сперматозоидов мало, а морфология значительно ниже нормы, то выполняется оплодотворение методом ИКСИ.
Если у женщины уже были попытки оплодотворения методом ЭКО и результаты оплодотворения были низкими, то врач и эмбриолог также выберут метод ИКСИ, в этот раз уже независимо от параметров спермы.
Как проходит оплодотворение методом ИКСИ?
После стимуляции суперовуляции из яичника путем пункции извлекаются яйцеклетки. Они помещаются в специальную культуральную среду. Перед процедурой ИКСИ проводится процедура денюдации – удаления вспомогательных кумулюсных клеток.
Эмбриолог выбирает сперматозоид с хорошей подвижностью и морфологией, с помощью микроскопической иголки ломает ему хвостик и помещает сперматозоид внутрь яйцеклетки. На следующее утро после оплодотворения эмбриолог проверяет результаты. Если оплодотворение прошло успешно, эмбрионы оставляют культивироваться до последующих манипуляций.
Культивирование эмбрионов в лаборатории эмбриологии продолжается 5-7 суток, день пункции – нулевой день.
При запланированном нативном переносе обычно один эмбрион переносится в полость матки на пятый день его развития.
Другой вариант развития событий – криоконсервация эмбрионов. Также перед проведением криоконсервации можно провести биопсию для проведения преимплантационной диагностики.
Показания к ИКСИ
Метод ИКСИ показан в следующих ситуациях:
- Мужской фактор бесплодия, который проявляется в значительном снижении параметров эякулята
- Использование сперматозоидов, полученных хирургическим путем
- Использование ооцитов после криконсервации
- Низкая частота оплодотворения в предыдущих программах ЭКО
Подготовка пары к протоколу ЭКО/ИКСИ
Подготовка к процедуре ЭКО требует тщательной подготовки как со стороны мужчины, так и женщины. Важно понимать, что успех процедуры оплодотворения ооцитов в протоколе ЭКО методом ИКСИ зависит от множества факторов, включая физическое здоровье и соблюдение всех рекомендаций врача.
Подготовка женщины
- Консультация репродуктолога: перед началом программы необходимо пройти консультацию у врача-репродуктолога. Врач соберет анамнез заболевания и назначит необходимые обследования.
- Анализы и обследования: женщине надо пройти обследование согласно приказу 803 . Это поможет выявить возможные проблемы , назначить лечение и подготовку к протоколу ЭКО/ИКСИ.
- Стимуляция суперовуляции яичников : позволяет получить большее количество яйцеклеток, что увеличивает шансы на успешное оплодотворение.
Подготовка мужчины
- Обследование у уролога: мужчинам необходимо сдать спермограмму и МAR- тест , и с результатами анализа записаться на консультацию к урологу- андрологу. Врач при необходимости назначит лечение перед процедурой ЭКО/ИКСИ.
- Здоровый образ жизни: за несколько месяцев до протокола ЭКО/ИКСИ следует отказаться от курения, употребления алкоголя и наркотиков. Также рекомендуется соблюдать сбалансированное питание и заниматься физическими упражнениями.
- Отказ от некоторых лекарств: Некоторые лекарства могут негативно влиять на качество спермы. Поэтому перед процедурой следует обсудить с врачом все принимаемые препараты и, при необходимости, временно прекратить их прием.
Общие рекомендации
- Регулярный секс: регулярная сексуальная активность помогает улучшить качество спермы. Однако за несколько дней до процедуры оплодотворения яйцеклеток рекомендуется воздержаться от половых контактов , чтобы увеличить концентрацию сперматозоидов.
- Психологическая поддержка: оба партнера должны быть готовы к возможным трудностям и неудачам. Поддержка друг друга и позитивный настрой помогут справиться с любыми сложностями.
Соблюдение всех рекомендаций врачей помогут достичь желаемого результата.
